1、甲钴胺+a-硫酸锌：甲钴胺是一种维生素辅酶型维生素BI2 ，其能够通过甲基化的官能基参与到人体甲基转移过程，促进神经组织内的核酸、蛋白质、脂肪等物质新陈代谢，起到促进细胞代谢、髓鞘形成的作用。甲钴胺能够直接运转到神经细胞中，刺激轴浆蛋白质的生成，刺激轴突再生，改善神经传导速度。a-硫酸锌是一种抗氧化应激治疗药物，进入人体后，该药物能够还原成二氢硫辛酸，起到抗氧化、促进糖代谢的疗效。a-硫辛酸可参与到线粒体葡萄糖能量转化过程中，可抑制脂类过氧化，减少人体血管平滑肌细胞对脂类物质的吞噬作用，减缓动脉粥样硬化进程。同时，a-硫辛酸还可以改善内皮衍生型超极化因子的异常状况，降低血糖，调节内皮依赖性血管舒张，增加神经营养血管的血流量，起到改善能量供应的效果。此外，a-硫辛酸还可以与胰岛素相结合，增加人体的胰岛素水平，起到辅助降血糖的作用。甲钻胺与a-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变，能够有效改善患者疼痛、麻木等临床症状，提高膝腱反射、深浅感觉以及神经传导功能。2、甲钴胺+加巴喷丁：甲钴胺是维生素B12的衍生物，在中央钴分子上结合了甲基基团，能够参与机体的甲基转换。甲钴胺能够通过加速神经组织中蛋白质、核酸以及卵磷酸的合成，提高神经髓鞘以及轴突的形成速度。甲钴胺属于活性的维生素B12，能够有效转移进入神经细胞，有效修复神经组织的受损部分，提高神经传导速度。加巴喷丁是当前缓解糖尿病周围神经病变导致疼痛的一线类临床药物，主要的作用机制是通过GAGA接到通道的抑制性输入，发挥中枢效应，拮抗NMDA受体，还可以拮抗中枢神经系统的钙离子通道，对抗周围神经的传导作用。甲钻胺能够有效进入神经细胞，修复受损细胞，改善周围神经的营养状况，提高神经传导速度；而加巴喷丁可以有效抗中枢神经痛觉异常，还可以抑制损伤后外周神经的异位放电。两种药物联合治疗糖尿病周围神经病变，能够有效缓解患者神经性疼痛，提高神经传导速度，延长睡眠时间。3、甲钴胺+依帕司他：甲钴胺能够参与患者机体内甲基转移的过程，促进蛋白质、核酸、卵磷脂的合成，促进轴突再生和形成髓鞘，进而对受损的神经细胞进行修复，改善神经传导速度。依帕司他是一种对醛糖还原酶具有选择性抑制作用的非竞争性抑制剂，能够对糖尿病周围神经病变患者体内的红细胞中山梨醇的积累过程产生抑制，进而提高患者的自主神经功能和运动神经传导速度。同时依帕司他能够改善轴突流的异常，增加腓肠神经髓鞘厚度、坐骨神经中有髓神经纤维密度、轴突圆柱率、轴突面积，促进运动坐骨神经的血流，使肌醇含量回升。甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变，能够改善运动神经传导速度和感觉神经传导速度，降低复发率。4、甲钴胺+胰激肽原酶：甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有参与人体内物质的甲基交换、促进髓鞘卵磷脂、轴浆蛋白、神经递质的生成、修复受损的神经、改善神经传导的速度等作用。胰激肽原酶具有促使激肽原降解为激肽、扩张血管、改善微循环、纠正神经缺血缺氧的状态、提高神经的传导速度、激活纤溶酶原、抗血栓形成等作用。甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变，能有效改善患者的临床症状及其周围神经传导的速度。5、甲钴胺+复方丹参滴丸：甲钴胺是维生素B12钴酰胺制剂，与其他维生素B12 相较，甲钴胺具有良好的神经组织传递性，进入神经细胞内后，在甲基转移过程中具有良好的辅酶作用，可以有效促进脂质代谢、蛋白质及核酸的活性，与此同时，甲钴胺也是蛋氨酸合成酶的辅酶，可以有效促进周围神经髓鞘的形成，并预防轴突再生，具有良好的神经损伤修复作用，且能减少周围神经细胞的死亡。复方丹参滴丸可以有效降低血液流动的阻力和血液的黏稠度，具有血管扩张功能，在改善血流动力学及修复营养受伤神经方面具有良好的作用，该药物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变，可以增加蛋白质及核酸类物质的合成，进而修复受损的神经组织，改善临床症状。6、甲钴胺+西洛他唑片：西洛他唑的抗血小板作用和血管扩张作用是通过选择性抑制血小板和磷酸二酯酶III的活性完成的，同时研究表明西洛他唑片还有增加组织血流量（足、腓肠肌等），改善神经病变症状的作用。而甲钴胺是维生素B12的衍生物，可促进叶酸利用，核酸代谢与合成，蛋白质合成，轴突运输功能和再生，从而修复神经组织并改善周围神经症状。甲钴胺联合西洛他唑对糖尿病周围神经病变患者的神经症状及神经传导速度都有较好的改善效果。

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